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2017

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医疗保险意外伤害申报管理制度

一、不予认定范围:1、酒后发生的伤害2、驾驶、乘坐交通工具其间发生的伤害事故3、休闲、运动、高风险活动发生的伤害4、自杀、自残、打架以及可追索到第三方责任人的意外伤害5、在外地受伤的均不属医保报销范畴。 二、认定范围:在非工作时间进行非生产性活动时,由意外事故所致的伤病。 三、管理办法:经治医生收治符合医保意外伤害规定的参保患者时,需在24小时之内填报“医疗保险意外伤害认定书”上报医保科,经由医保局审批认定后,方可按医疗保险管理。城镇居民医疗保险无意外伤害管理,凡外伤均自费。 四、意外伤害申报书写要求:要写清受伤具体时间、地点、受伤原因、部位及伤情。

一、不予认定范围:1、酒后发生的伤害2、驾驶、乘坐交通工具其间发生的伤害事故3、休闲、运动、高风险活动发生的伤害4、自杀、自残、打架以及可追索到第三方责任人的意外伤害5、在外地受伤的均不属医保报销范畴。

二、认定范围:在非工作时间进行非生产性活动时,由意外事故所致的伤病。

三、管理办法:经治医生收治符合医保意外伤害规定的参保患者时,需在24小时之内填报“医疗保险意外伤害认定书”上报医保科,经由医保局审批认定后,方可按医疗保险管理。城镇居民医疗保险无意外伤害管理,凡外伤均自费。

四、意外伤害申报书写要求:要写清受伤具体时间、地点、受伤原因、部位及伤情。